“作为来自农村基层的人大代表，我始终关注乡村振兴和民生保障领域的实际问题。”全国人大代表、六盘水市六枝特区落别乡抵耳村村民、贵州张氏兴农业综合开发有限责任公司法人代表张顺勇在履职调研中发现，自2014年国家实施住院医师规范化培训制度以来，基层医疗卫生队伍建设面临新挑战，特别是在乡镇卫生院层面，将取得规培证作为职称晋升必要条件的规定，在一定程度上加剧了基层医疗人才流失问题。

全国人大代表张顺勇，六盘水市六枝特区落别乡抵耳村村民、贵州张氏兴农业综合开发有限责任公司法人代表张顺勇。

深耕农村多年，张顺勇结合日常走访乡镇卫生院了解到的情况，对基层医疗卫生人才建设有着深切体会。“当前西部地区乡镇卫生院存在一定程度上的医疗资源短缺、专业人才匮乏的情况，年轻医师取得规培证后更倾向于向县级以上医疗机构流动，导致基层医疗队伍稳定性受到一定的影响。”张顺勇认为，基层患者更需要常见病诊疗、健康管理等基础医疗服务，现有规培体系的教学内容与基层实际工作需求存在一定的脱节。

张顺勇建议，首要任务是改革基层医生职称评价体系，建立以实践能力为导向的考核机制。应重点考察医生在基层的工作实绩，包括门诊接诊量、疾病预防工作成效、健康管理覆盖范围等指标，同时探索引入患者评价、手术案例评审等多元化评估方式。对于长期扎根基层的医生，可将连续服务年限与在上级医院进修后开展的新技术应用情况纳入评价体系。

针对政策执行层面，张顺勇提出应实施差异化管理制度。张顺勇建议，各省市卫健委根据区域实际制定灵活政策，允许基层医生通过全科医生转岗培训、基层卫生能力提升项目等替代规培证要求。对于定向培养的医学毕业生和长期在偏远地区服务的医务人员，应建立职称评审绿色通道，实施“服务基层期间资格有效，离岗自动失效”的动态管理机制。

“基层医疗人才的稳定关乎亿万农民的健康保障。”张顺勇认为，优化职称评审机制需要把握政策刚性与灵活性的平衡，既要建立严格规范的评聘制度，又要充分考虑西部欠发达地区的特殊实际。张顺勇呼吁，通过科学调整评审标准、完善人才留用机制，缩短基层医生培养周期，让更多医疗人才愿意扎根乡镇，切实提升农村地区医疗卫生服务水平。(贵州日报天眼新闻记者 吴兵 聂建云)