在今年的省人代会上，来自基层环卫战线的省人大代表、万山区家宝环境有限公司环卫工人杨素华，带着十年如一日的街头巷尾工作体会与深入走访收集的民情民意，将基层劳动者和农村老年群体最迫切的期盼，转化为一份份扎实的建议。

从事环卫工作十多年来，杨素华亲身经历了城乡环境的显著改善，也深切体察到一线劳动者和农村老年群体面临的现实困难。她将岗位作为履职窗口，在工作中倾听工友心声，在休息时走访周边群众，使她的建议牢牢扎根于实践，充满了泥土气息与民生温度。

结合自身与工友们的切身经历，杨素华首先为环卫工人群体发声。她建议，应完善对超龄及工龄满十年以上环卫工人的社保补缴与工伤参保政策，解除他们的养老与职业伤害后顾之忧，让为城市洁净奉献半生的劳动者能够“养老有靠、伤有所护”。

同时，杨素华呼吁加大环卫机械化作业设备投入，特别是在高危路段和恶劣天气条件下，以“机器换人”的方式降低人工安全风险与劳动强度。她还建议扩大城乡“环卫驿站”覆盖面，并配齐驿站内的防寒防暑、应急医疗等物资，打造名副其实的“工友之家”，让一线劳动者“累能歇脚、伤能应急”。

“农村老人收入有限，慢性病多发，当前的医保报销力度还难以完全卸下他们心头的重担。”基于深入的走访，杨素华将关切的目光投向农村老年人的健康保障。

为此，杨素华建议，希望借助我省城乡居民医保省级统筹的契机，分层分类提高农村60岁以上老人的医保报销比例，并同步提高高血压、糖尿病等“两病”门诊用药的报销比例与支付限额。同时，配套建议优化大病保险向农村老人的倾斜政策，降低其起付线，探索取消高龄失能老人的医保支付限额。

为了让好政策真正便捷惠民，杨素华希望简化报销流程，在基层医疗卫生机构开通绿色通道、普及“一站式”结算，并为行动不便者提供上门代办服务。她还重申了财政的兜底责任，建议为农村特困、低保老人全额代缴医保费用。

针对当前城乡居民医保个人缴费标准统一，部分低收入农户和老年人感觉缴费压力较大的情况，杨素华创造性地提出了推行农村医保阶梯式缴费的建议。“可根据农村家庭人均年收入情况，划分低、中、高多个缴费档位，并实行‘高缴高保’的待遇挂钩机制，允许农户根据当年家庭实际收入和成员健康状况灵活选择与调整档位，且办理流程应尽可能简化。”

“在实施差异化缴费政策时，必须同步加强财政配套与基金监管，”杨素华补充道，“最终目的是让农村医保制度更加公平、更贴合不同群体的实际承受能力与保障需求。”

“以上建议都来自基层一线最真切的期盼。”杨素华代表言语恳切。她表示，会后将第一时间把大会精神带回工友们中间，和大家一道，继续用辛勤劳动守护城乡洁净，同时不忘代表职责，始终做好人民群众的“贴心人”和“传声筒”。（文图：人大论坛全媒体记者 甘玥）