“乡亲们知道我要到北京开会，特别嘱咐我，一定要帮我们把心声带到两会上去。”3月6日，全国人大代表、贵州省镇宁自治县六马镇致富村村支书、村主任卢丹在十四届全国人大二次会议贵州代表团小组会议上发言说：“我是一名来自基层的人大代表，把父老乡亲们的声音带到大会上，是我的责任，也是我的使命。”

医疗服务保障是关系到人民群众切身利益的事情。政府工作报告明确：推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。

卢丹表示，城乡居民基本医疗保险是由政府主导组织实施，以居民个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，按以收定支、收支平衡、略有结余原则保障群众基本医疗，减轻群众经济负担、化解群众因病致病返贫状况发生，体现一人生病万家帮、互助共济而建立的一种医疗保障制度。

“但随着经济社会发展，医药成本上升、物价上涨、新医疗技术应用、群众就医欲望强需求高等因素，导致群众就医医药费用持续上涨，给城乡居民医疗保险基金支付压力增大，发生赤字风险大。”卢丹说。

城乡居民基本医疗保险费逐年增加，2024年为380元。以一个五口之家位列，全家人一年要交1900元。“保费上涨加重了农村家庭经济负担，已经成为农村家庭的一项经济压力。”卢丹说。

与此同时，在村卫生室可以购买到价格低的基药却很少，村级卫生室配备报销药品不全，很多药品都需要到乡镇或县城才能购买，往返时间长，有病不能及时购药吃药。而且往返交通成本高，有的购药只需几元，但交通费却要花几十元上百元。“导致群众缴纳城乡居民基本医疗保险费的积极性不高，基层督导、收缴城乡居民基本医疗保险费工作难度大。”卢丹说。

如何保障农村群众的基本医疗保障待遇，持续推进城乡居民基本医疗保险可持续健康发展？

卢丹建议，城乡居民基本医疗保险费以省级层面动态调整，缴费额应与地区人均可支配收入相适应，减轻群众的经济负担。同时，扩大财政补助缴费人群，除了特殊人群以外的高龄人群、幼儿等，体现出对一老一小的关心关爱，降低家庭医保支出负担。

卢丹建议，医保部门管理医保药品目录与卫健部门管理基药目录合并,以便村卫生室灵活采购能报销药品，为群众提供医疗医保报销服务。此外，督导、鼓励药品生产企业、药品配送企业，多生产、挂网销售一些价格便宜、成本低、疗效好的传统药品，让村卫生室能采购，满足村民在村诊疗报销需求，提高村民医保获得感、幸福感、安全感。（文图：人大论坛全媒体北京报道组）