这是她参与救治的无数个病人之一。

伤者名叫陈贵东，兴仁市巴铃镇战马田村的村民，送到城北街道卫生服务中心的时候，主任蒋艳会看到伤者手脚流血不止，急忙大声叫唤护士小王： 

“ 快！扶到手术室，先清理伤口！”。

“好嘞！”小王忙而有序地按照主任的叮嘱，用酒精为伤者清洗伤口……

蒋艳会一边说，一边戴上手套，亲自给伤者缝合伤口，注射破伤风疫苗……

处理完伤口，蒋艳会对陈贵东说：“进一步做 CT 检查，看看有内伤没有？”

陈贵东看了她一眼，没有说话。

“蒋主任，这边来了一个急救病人，李医生请你过去会诊。” “好的，我洗手就来。”说着就到工作间洗手，然后向病房走去。处理好危急病人，返回手术室，陈贵东不见了，急忙问小王：

“伤者到哪里去了？”

“回家了！”

“怎么能让他回家啊？还没有做 CT 检查呢，万一有内伤，就会有生命危险啊。”

“怎么留都留不住！”

“不行，我必须到他家里，动员他到市医院，做进一步的检查！”听了小王护士的话，蒋艳会的心里，像压了一块大石头，感到很沉重。

蒋艳会（右一）为群众看病

从医二十一年来，城北街道卫生服务中心主任，州、市人大代表蒋艳会，就是这样一位以治病救人为己任，热忱为病患者服务，兢兢业业工作的好医生……

一

兴仁市的冬天，黑得特别早。还没有下班，天色暗淡，人行道两旁的路灯，就亮起来。

蒋艳会急忙换好衣服，冲到一楼，骑上摩托车，向距离市区 27 公里的战马田村驶去……

蒋艳会小心翼翼驾驶摩托车，越往前行驶，雾越聚越浓，毛雨越下越大，路越来越滑。

行驶到一条很长的下坡拐弯路段，蒋艳会把摩托车慢慢停在路边，从后备厢里拿出一件绿色的塑料雨衣，穿在身上，系好扣子，提醒自己，一定要慢行。然后，驾驶摩托车，继续慢慢前行。

坡越来越陡，随着惯性的加大，摩托车的速度，也越来越快。

蒋艳会心慌了，急忙捏紧刹车。

手忙脚乱之际，先捏了前刹车，摩托车像一个醉汉，在路中间蹦跳几下，就侧翻在湿漉漉的路边。摩托车的踏板，重重地压住了双脚，顿时，感到一阵阵钻心的疼。

这时，挎包里的手机铃声响个不停，她顾不得疼痛，把双脚从踏板下慢慢抽出来，急忙爬起来，坐在地上，拉开挎包拉链，拿出手机一看，老公挂的电话。

“喂，我今天晚上加班，要晚一点才回家，你早一点回家，做饭给姑娘吃哟！”老公在手机里大声说。

“催！催！催！你就知道催，我骑摩托车滑跌倒了……”蒋艳会对着手机，大声吼着。

“摔伤没有？”老公着急了，关切地问。

“还好，还有一口气，正在跟你说话呢！”

“我是真心的！”

“我也没有说假。只是，你也早一点回家，煮饭去。”

蒋艳会挂了手机，慢慢站起来，使劲把摩托车扶起来，用脚架支撑着，重新发动，小心翼翼向战马田驶去。

来到村口，在小卖部买了礼品，顺便问小卖部的老板娘：“请问，陈贵东家坐在哪里？”

“就在隔壁。小贵东，有客人找你家！”热心的老板娘，大声吆喝。

“哪一个客人哟？”陈贵东用竹竿做拐杖，一瘸一跛地站在大门内的堂屋里，大声问。

“陈哥，你好，我是城北街道卫生服务中心的蒋艳会。今天中午，你到我们的门诊部去缝针，我现在来看看你。”蒋艳会微笑着说。

“蒋医生，请进家里来，外面的毛雨大得很。你太认真负责了！”陈贵东热情地邀请。

“身体感觉怎么样？”蒋艳会关切地问。

“皮外伤，我的抵抗力强，过几天就会好！我只能用一只手，端茶给你，不要见外。”陈贵东客气地说。

“我是问路来你家的，主要就是想劝你及时到医院，做 CT 检查，看看有内伤没有？”蒋艳会直截了当劝说陈贵东，要及时到市医院去做全面的检查。

“你不用说了，我自己的身体，我也感觉到，除了手脚上的外伤，应该没有内伤！”陈贵东快言快语说。

“有时候，感觉是会出现偏差的。一定要相信科学！” “我回到家，饿了，吃了三碗饭。如果有内伤，能狼吞虎咽，吃下三碗饭吗？”

“我是医生，有多年的行医经历，处理过类似的体外伤。当天看上去，伤者除了外伤，都没有多大问题，但回到家里，还没有过夜，就感到身体不舒服，家人送到医院，就给耽误了……”

“蒋医生，你不要吓我哟！”

“我没有吓你，我只是把我遇到的情况，如实告诉你！”蒋艳会喝了一口茶，继续耐心地对陈贵东说：“去年三月份，我就遇到城北街道大桥河居委会的王哥，他上房捡瓦的时候，不小心从房顶上摔下来，家里人送到我们医院就医。我给他的右脚，缝合了五针，并劝他到市医院，做进一步的全面检查。他嘴上说，马上去。但是，离开医院后，就直接回家了。夜里十二点，人就没有……”

“真的吗？”

“真的！”

“太怕人了！”

“他的家人为了弄清楚致命的死亡原因，请专家验尸，结果是颅内慢性出血，造成的死亡。”

蒋艳会喝了一口茶，继续耐心地说：“外力导致身体受伤，一般医院，外伤都能及时处理。内伤，就要到大医院，借助设备，做进一步的全面检查。如果去晚了，耽误了宝贵的时间，遇到体内出血等情况，就有生命危险！”

“蒋医生，你不用再说了，我明白了。你是为我好，我马上就去巴铃医院检查！”陈贵东用右手，拍着自己的头，感激地说。

“明白就好。但是，建议你去市医院。镇医院的条件，赶不上市医院的！”蒋艳会关切地说。

“好的，谢谢蒋医生啦！”

“不用谢，这是我的职责！”蒋艳会望着护送陈贵东的车子远去，心里顿时感到那一块大石头被移开了，全身上下，无比轻松。

回城的路上，雾散了，雨停了，一轮明月爬上夜空，把蒋艳会回城的路，照耀得亮堂堂的。

二

蒋艳会自任州、市人民代表以来，无论是履行工作职责，还是履行代表职责，都聚焦在便民服务方面。

她清楚地记得，2018 年 12 月 31 日下午，城北街道城北社区的居民刘贤会，搀扶着一位男老人，来门诊部就医。

“老人家，你哪里不舒服？”蒋艳会戴着口罩，望着老人，微笑着问。

“就干咳，咳得前胸，扯着后背痛。痛得一晚到亮，都睡不着瞌睡。”老人有气无力地说。

“得了五六年了，居委会卫生室的医生说，是哮喘病。一到冬天，就越咳得厉害。我一个人，要出门去做零工，找生活费，没有时间护理老人，实在恼火得很，也想不出好的法子，来解决……”刘贤会站在旁边，眼里含着泪，补充说。

“这是慢性病，除了药物治疗，要靠好好保养。尤其是冷天，烤煤火，煤气浓，更容易引发！”蒋艳会一边写处方单子，一边耐心解释。

“蒋医生，你说得太对了，我出门去做零工，老人怕冷，就一个人在家，烧煤烤火。烤火的炉子，又是敞炉子，没有烟囱管子，满屋子的煤烟味。”刘贤会说。

给老人开了治疗哮喘病的药，叮嘱老人平时要预防哮喘病的注意事项，目送老人离去的背影后，蒋艳会陷入了沉思：像刘贤会家的这一种类似情况，在农村，究竟占多大的比例？对家庭的影响，究竟有多大？对脱贫攻坚的影响，究竟有多大？怎么样才能采取有效措施，进行科学合理的解决？

一连串的问题，让蒋艳会萌发了一个想法：到农村调研一下，了解实实在在存在的情况后，看看采取什么样的好方法来解决。

于是，利用周末时间，蒋艳会深入到下山镇的茅坪村，波阳镇的杨柳井村，百德镇的硐坪村等地调研，发现这是一个带有普遍性的问题。

随着社会经济的不断发展，农村大量的年轻人，进入城市务工，几乎每一个家庭，都留下了 2 至 4 个 60 岁以上的老年人，在留守的老年人中，有很大一部分老年人，因生病，生活不能很好地自理，亟待得到长期的护理，以解除外出务工人员的后顾之忧。

这一次调研，蒋艳会感触很深，心里想，要解决这一个问题，要实行长期护理保险制度，用制度来解决。这个制度的主要内容，就是以长期处于失能状态的参保人群，为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料，以及与基本生活密切相关的医疗护理。

当参保人员，因年老、疾病、伤残等原因，导致生活不能自理，长期处于失能状态，经申请，并通过失能等级评估认定后，就可以在长期护理保险定点服务机构，接受相应的照护服务，所发生的政策范围内费用，由长期护理保险基金，按规定报销。

蒋艳会认为，如果这一问题，得不到很好解决，将会影响脱贫攻坚、乡村振兴两大战略的实施。

为此，2019 年 3 月，蒋艳会与其他三名代表，商议提出了《关于向城乡居民推广长期护理保险制度的建议》，不久，就得到兴仁市医疗保障局的采纳。

2020 年 12 月的一天早晨，刘贤会在去做家政服务的路上，一边走，一边高兴地对着手机说：“蒋医生，我家是在 2020年 11 月，申请长护险的， 2020 年 12 月通过了，通过之后，护理员就定期来家里，给我家老父亲做护理，给老人洗手、剪指甲、理发、洁面、铺床等，最后，还为老人的身体，做健康检查，减轻了我的负担，我在外面也安心工作。谢谢你哟！” “不要谢我，要感谢政府。是政府帮助解决的！”蒋艳会高兴地对刘贤会说。

三

在蒋艳会参与提交的建议里，还有一个《关于打造 15 分钟医保服务圈》建议，得到采纳，惠及许许多多的农村家庭。

回忆为什么要提这一个建议的时候，蒋艳会沉思着说， 2022 年 8 月底的一个下午，快下班的时候，城北街道丰岩村村民杨明伦，被四个庄稼汉抬来就医。

杨明伦躺在竹椅子做成的担架上，用左手捂住右手，不停地痛苦呻吟：“哎哟，痛得很哟……哎哟，痛得很哟……哎哟，痛死人了……”

杨明伦的邻居对着蒋艳会，哀求说：“医生，行行好，快救一下杨明伦，他被老蛇咬了右手的大拇指！”

“什么时候被咬的？”蒋艳会一边检查杨明伦的伤口，一边问。

“今天中午！”

“三个多小时了，为什么现在才抬来？”

“我们丰岩村，距离城区 13 公里，远了嘛！”

“为什么不找村卫生室的医生，先消毒，防止病毒扩散？”

“找了，村医去邻村，接生去了！”

“病毒早就扩散了，赶快抬到市医院。周远军，我们两陪护！”蒋艳会对同事周远军说。

“好的！”

“车院长，你好，我们城北街道的门诊部，刚来了一位病人，被老蛇咬了右手，我们的力量有限，现在把病人护送到市医院来。请你提前安排医生抢救！”蒋艳会一边走，一边用手机给市医院的车骏院长说。

“好的！”

“把医保卡，给我！”蒋艳会一边走，一边对杨明伦的邻居说。

“他没有参加农村医保，没有医保卡？”

“去年底，今年初，办理医保的时候，为什么不交医保？”蒋艳会瞪大眼睛问。

“去年底，我和杨明伦邀约一起来城里，交医保。但是，到城里的时候，下班了，就没有交！”

“你们真是……把身份证给我！”

蒋艳会接过身份证，一路小跑，到医保局先垫钱，帮助补办了医保手续。

由于抢救及时，杨明伦捡回了一条命。

但这一件事，让蒋艳会想到一个深层次问题：兴仁是一个人口大市，有 11 个镇、1 个民族乡、6 个街道，286 个行政村，总人口 57.32 万，其中，农村人口占了大部分。因村、乡一级的医疗基础普遍薄弱，许多行政村的村民，为缴纳医保费，要跑几十公里到乡镇，既误工，又不便。

于是，就联合三位市人大代表，提交了《关于打造 15 分钟医保服务圈 》建议。

蒋艳会清楚地记得，在草拟这个建议的时候，城北卫生服务中心的同事小王说：“蒋主任，就你最爱管别人家里的闲事！”

蒋艳会耐心地说：“这不是闲事，是关系到千家万户的大事！在你的眼里，是闲事，在我心里，这样的闲事，值得管！而且要管好！”

蒋艳会继续向小王耐心地做宣传说服工作：建议打造“15分钟医保服务圈”，将医保经办服务，延伸到乡镇（街道）、村居（社区），构建便民利民、便捷高效的基层医保经办服务体系，实现老百姓医保能够就近办、有人办、及时办，就近治疗，这也是闲事吗？

小王听完蒋艳会的话，摇着头说：“我说不过你！”

经过蒋艳会与其他代表、有关部门的共同努力，在全市17 个乡镇（街道）、156 个村居（社区），分别设置医保服务站（室），设置开放式服务窗口，统一悬挂医保服务标志，摆放办事指南、一次性告知单等医保宣传资料，配备必要办公设施设备，逐步打造更加规范的医保服务窗口，建设好基层医保经办服务工作阵地。

现在，各乡镇（街道）党务政务服务中心，已明确 1 至 2 名在编人员医保工作办理人员，同时，每个村（社区），明确 1 名医保熟悉业务的经办服务人员，确保基层医保服务工作有人抓、有人办和及时办。

同时，市医保局还围绕医保征缴、参保登记、参保信息变更、异地就医备案、医疗费用报销等医保服务事项，以及医保筹资、待遇保障、长期护理保险等医保政策，以及打击欺诈骗保专项治理工作，进行专项培训，全面提升了医保干部能力素质，杜绝吃、拿、卡、要，及优亲厚友等情况的发生。

这个建议得到采纳后，蒋艳会兴奋地对同事们说：打通医保惠民政策落地的“最后一公里”， 做到了“六统一”：即统一医保服务事项名称，统一事项编码，统一办理材料，统一办理时限，统一办理环节，统一服务标准，大大方便了居住在农村的群众。

蒋艳会总结似的说：自成功打造 15 分钟医保服务圈以来，市医保局指导乡镇（街道），落实医保服务站经办服务事项 9 项；指导村居（社区），落实医保服务室帮办代办服务事项 7 项。

同时，通过建立 QQ、微信工作群，加强对乡镇（街道）、村居（社区）医保业务的指导，以及医保工作的联络，坚持一次性、一单清的办理原则，严格执行“首问责任制”和“一次性告知”制度，让数据多“跑腿”，让群众少“跑路”，全面打通医保政策落地的“最后一公里”。

脱贫攻坚的关键时期。蒋艳会得知城北街道的贫困户王万美生病住院后，专程跑到医院看望，了解其病情及治疗情况，并帮助办理有关医保手续。

王万美拉着蒋艳会的手，高兴地说：“病情有了明显好转，再过几天，就可以出院了。医院也没催交费，护士和医生都很关心我，感谢政府制定了这么好的政策，生活在这个年代，很幸福！”。

最后，蒋艳会深有感触地对小王说：农村群众太淳朴了，给一点阳光就灿烂，为他们办一点实事、好事，就对政府由衷地感谢！

“我们的蒋主任，心里只有病人，没有家人。”同事覃周圣一边打扫卫生，一边说。

周远军补充说，蒋主任是一位救死扶伤者，也是一位母亲， 2020 年 8 月，防控疫情时期， 3 岁的孩子每次打来电话问：“妈妈，你要回来了吗？”蒋主任总是说：“妈妈还在忙，你跟姐姐乖乖在家。”便匆匆挂了电话，而姐姐也还是年仅10岁的小孩啊，也需要母亲陪伴。奔忙在战“疫”一线的她，舍小家、顾大家，全力以赴地投身到打赢新冠肺炎疫情防控阻击战中。

四

蒋艳会在履行人大代表职责，提交建议的时候，除了立足于本职工作，注重治疗人的身体外，还十分重视对于下一代年轻人，进行心灵的治疗。

兴仁是革命老区，海河战斗遗址是省级革命文物保护单位。

1935 年 4 月 19 日，中央军委纵队、红三军团大部、红五军团，由贞丰经兴仁巴铃卡子，进入兴仁境内，中午占领兴仁县城，蒋介石仓皇调动滇军和国民党中央军，由今晴隆赶往兴仁围堵。

20 日清晨，彭德怀、杨尚昆领导的红三军团，奉命向城兴仁县西北的海河，展开了对国民党军的歼灭战。

经过一天的激战，红三军团大获全胜。海河战斗成功牵制住来犯之敌，打击了国民党军围堵红军的嚣张气焰，为红军撤离兴仁，向西挺进，赢得了宝贵时间，实现胜利走出黔境，入滇北上抗日的战略转移方针，是地方红色文化的重要组成部分。

为用好红色文化资源，大力弘扬伟大的长征精神，教育下一代年轻人，走好今天的长征路，进行体验式的爱国主义教育，蒋艳会以实施国家长征文化公园（建设）为契机，采取深入到海河红军战斗遗址调研，查阅历史资料，走访专家等方式，于 2021 年 3 月，提出了《关于加快兴仁市海河红军长征国家文化公园陈列室项目建设的建议》，得到采纳。

蒋艳会望着东方升起的太阳，回忆提这个建议时，老公唏嘘的情景。

老公看见蒋艳会在写《关于加快兴仁市海河红军长征国家文化公园陈列室项目建设的建议》，就斜着眼睛说：

“你提建议，就东一榔头，西一棒子的，没有聚焦一个主题！”

蒋艳会反驳说：“只要敲在点子上，东一榔头，西一棒子，也是有价值的！”

在有关部门的推动下，海河红军战斗遗址公园展示中心项目，总投资 1200 万元，总规划面积 6000 平方米，建筑面积600 平方米，已建成纪念广场、纪念碑、红军亭、红色文化墙浮雕、陈列室、党课室等。

中心建成后，2019 年，列为左右江革命老区建设单位；2020 年，列入长征国家文化公园建设单位；2021 年，列入省首批 28 个长征国家文化公园建设试点、全州红色文化旅游精品线路景点、兴仁市党员干部红色教育基地。

“参观遗址，了解党史，我感受到了革命先辈们不怕牺牲、艰苦奋斗的精神。”

2022 年暑假，参观海河遗址后，宁波大学第 22 届研究生支教团团长郑哲说，作为一名党员和支教团的一员，将铭记历史、接续奋斗，在祖国最需要的地方，发光发热，奉献自己的青春力量。

兴仁市杨泗屯村村民杨学光，带着全家人来参观后，深有感触地说：“了解了这一段历史，感触很深，革命先烈作出了很多牺牲，我们将牢记党的恩情，珍惜现在来之不易的生活。”

在建党 102 周年之际，前来海河村考察学习的人很多。兴仁市城北街道海河村驻村第一书记何应普说：“近期，已经很多州、市、乡镇、学校，组织来我们海河村参观学习，我们为他们提供了解说员、重走长征路引导员，还有茶水会务等服务，欢迎大家来到我们海河村，参观海河红军战斗遗址，学习红军长征革命精神。”

晴隆县安谷乡纪委书记朱洪宇说：“今天，我们单位组织干部职工，来到兴仁海河红军战斗遗址，进行参观学习，主要是为了进一步增强同志们的党性修养，树牢廉洁自律意识，继承和发扬革命先烈英勇奋斗、不怕牺牲的红军革命精神！”

蒋艳会望着东方冉冉升起的太阳，很有感触地说：“每当听到有大量的客人，来海河瞻仰革命先烈们的奋斗事迹后，内心发出感叹，要走好今天的长征路时，心里颇有成就感！自己毕竟为兴仁的文旅融合发展，贡献了一份力量嘛！”

五

对于今后如何履行人大代表的职责，蒋艳会用右手理了一下被风吹乱的头发，有自己的一套成熟想法，准备深入农村，把问题了解透彻，从以下方面，写出高质量的建议。

蒋艳会打开黑色工作记录本，胸有成竹地说，对省级层面的建议：更换或升级城乡居民医疗保险信息系统，增加招聘工程师岗位，做好服务保障工作。同时，提高城乡居民医疗保险在乡镇街道卫生院住院报销的比例。

还要建议做到，基本公共卫生系统与城乡居民医疗保险系统，互通共享。

蒋艳会一边翻阅记录本，一边信心满满地说，对国家层面的建议：

国家基药目录，与医保三目录要统一，基药目录纳入医保三目录，在城乡居民医疗保险中，可以报销。

在人才培养方面，本科规培 2 年，专科规培 1 年，缩短医学生规培生时间，增加免费培养医学本科生计划的学校及学生数量，减轻家庭负担，解决医疗资源不足问题。

对于城乡医疗保险，在蒋艳会的心里，就像一轮太阳，把灿烂的阳光，洒向城乡各族群众，让他们感受到阳光的温暖！（图/文：黔顺峰）