——2020年9月24日在省十三届人大常委会第十九次会议上

　　省中医药管理局局长 于 浩

省人大常委会：

　　受省人民政府委托，我向省人大常委会报告全省中医药工作情况，请审议。

　　中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分，习近平总书记多次对中医药工作作出重要指示，强调中医药学是中华文明的瑰宝，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，推动中医药事业和产业高质量发展。2018年11月22日，省中医药管理局挂牌成立以来，我们一手抓自身建设，一手抓业务落实，统筹推进中医药管理、服务、教育、产业体系建设，实现了全省中医药工作平稳开局。同时，由于组建时间不长，面临体制机制和投入不足等诸多问题，加之今年经历了疫情防控的重大挑战，赋予了我们新的使命担当，中医药必须弘扬中华精神承担责任，永葆中医药薪火相传。根据习近平总书记关于中医药发展的重要论述精神和中央、省委省政府关于中医药工作的重大决策部署，我们着力全面提升中医药保障百姓健康能力，积极服务全省经济社会发展大局，切实履行中医药传承创新发展的职责使命，推动贵州从中医药资源大省向中医药强省的方向发展。在前段时间，我们抓紧推进了《关于加快推进中医药传承创新发展的实施意见》和《贵州省中医药条例(草案)》两项重点工作,为我省中医药事业发展提供了制度依据和法律保障。现将工作开展情况汇报如下：

　　一、推动中医药加快发展的主要做法和成效

　　始终坚持以人民为中心的思想，着力破解中医药管理职能分散、保障力度不够、服务能力不足、人才队伍不强、创新水平不高等问题，坚持守正创新，紧盯关键环节和重点领域，统筹推进中医药事业、产业协同发展。

　　(一)强化高位统筹，汇聚发展合力。

　　建立以分管副省长为召集人、30余个省级部门为成员单位的省中医药工作联席会议制度，共同谋划中医药发展宏伟蓝图，共同商议中医药发展重点事项，共同解决中医药发展困难问题，明确“三个三”的发展思路：以贯彻“三个坚持”为切入点(坚持将中医药事业全面融入大扶贫大健康战略、坚持中医药事业和产业两者相互促进发展、坚持将中医药事业医疗服务能力和人才培养协同并进)，以建设“三个体系”为抓手(完善省市县三级中医药行政管理和服务能力体系、加强中医名医五级传承人等人才培养体系、规范法规政策体系)，以打造“三个示范(试验)区”为引领(创建国家中医药综合改革试验区、中医药医改示范区、中医药健康旅游示范区)，着力推动全省中医药事业、产业协同发展。

　　在管理体制方面，本轮机构改革，省中医药局调整为部门管理机构，进一步理顺并加强全省中医药工作的管理。在政策法规方面，国家颁布《中医药法》后，我省立即启动《贵州省中医药条例(草案)》的拟定;中共中央、国务院出台《关于中医药传承创新发展的意见》后，我省迅速研究制定实施意见，抢抓天时、地利、人和的发展时机，加快中医药强省建设进程。在经费投入方面，2019年争取国家中医药事业经费7088万元、比2018年增加30%，2020年省本级财政投入4931.72万元、比2019年增长11.5倍。

　　(二)强化体系建设，增加服务供给。

　　按照建高地、补短板的思路，实施“三年提升工程”“中医振兴提升工程”，点面结合，健全体系。“十三五”以来，投入19.17亿元支持3家省级中医医院(含贵州省中医医院前期工作经费100万元)、1家市级中医医院、36家县级中医医院建设，投入2.09亿元支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆标准化建设。目前，全省共有中医类医院128家，床位27970张，较“十二五”末增加7190张，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室开展中医健康干预服务的比重分别为84.4%、99.8%和65.1%。中医医院服务量大幅提升，2019年中医类医院门诊人次和出院人次分别达到1500万人次和110.49万人次，比“十二五”末分别增长56.3%和57.4%。稳步推进10个省级中医医疗区域中心建设，促进1165个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)提档升级，3613个村卫生室(社区卫生服务站)实现中医药服务，完成建设基层中医馆1333个，今年底我省乡镇(社区)中医馆建设将在全国率先实现全覆盖，人民群众中医药服务可及性和可得性不断增强。

　　(三)强化中医优势，全力固本培元。

　　我省坚持中医类医院姓“中”特色定位，以等级医院创建为抓手，加强绩效考核指标，推动区域中医药能力整体提升。一是持续开展等级医院创建。推动遵义市中医医院成功创建三级甲等医院，金沙县、碧江区、福泉市3家中医医院纳入三级医院管理。二是推动中医优质医疗资源扩容。推动国家级和省级区域中医(专科)诊疗中心建设，积极创建国家级区域中西医结合诊疗中心，积极推进省级中医医疗质量控制中心建设。三是推动中医重点专科建设。累计建设国家级重点专科20个，省级重点专科279个。四是推进中医质控中心建设。遴选中医病案管理、院感管理、临床检验等23个学科专业的贵州省中医相关专业医疗质量控制中心，进一步提高全省中医类医院的标准化、规范化、专业化管理水平，保障医疗质量和医疗安全。五是推进各级名中医工作室建设。“十三五”期间，我省建成国医大师工作室1个、全国名中医工作室4个、全国流派传承工作室1个、全国名老中医药专家传承工作室22个、全国基层名老中医药专家传承工作室52个。

　　(四)强化科学研究，增强创新能力。

　　坚持守正创新，加强中医科研能力建设，提升贵州中医药核心竞争力。一是加强政企合作，明确中医药企业在技术创新、标准制定、产品研发和科技成果产业化中的主体作用。如：国药集团同济堂(贵州)制药有限公司“仙灵骨葆胶囊”作为国家中药标准化三年建设项目，已通过国家初步验收;百灵制药集团的医院院内制剂“糖宁通络胶囊”获国家研究课题;投入经费1792万元，在全省范围内开展中药材资源普查，为科学制定我省中药材产业发展、道地药材认定、中药地理标识认定提供有力支撑。二是积极开展中医药、民族医药科学技术研究。“十三五”以来，投入省级中医药经费655万元支持开展724项中医药民族医药专项科研课题;2019年度资助中医药科学技术研究重点项目7项共计40万元，2020年资助经费132万元组织开展民族民间传统知识收集整理及新冠肺炎2个专项科研课题申报工作。三是突出民族地区特色，传承创新少数民族医药适宜技术。积极开展少数民族医药康养研究，重点加强苗医特色诊疗技术传承，开展苗医药标准研究和制定，完成苗医慢性疼痛诊疗技术标准55项，制定苗医病证分类与代码及临床诊疗术语107项、苗医保健技术标准7项，推动理论创新、技术创新。四是围绕突破制约中医药发展的关键技术，强化专业龙头规范引领作用。持续推进贵州中医药大学第一附属医院牵头的国家重大疑难疾病(脑梗塞)中西医临床协作试点项目，遴选建设2个省级中医临床研究基地，推动临床科研一体化，提高中医药防病治病能力和自主创新能力。

　　(五)强化人才培养，夯实发展根基。

　　遵循中医药人才培养规律，针对全省中医药人才总量不足、结构不优、基层匮乏等问题，采取分类指导、多样引进、扩容提质的方式，不断增加和优化全省中医药人才队伍。一是深化医教协同，发挥中医药高等院校在中医理论创新中的引领作用，引进高层次人才582人，其中柔性引进长江学者、国家杰青3人。二是扩充基层人才队伍，完善中医医师规范化培训模式。建成规范化培训基地4个，培养学员2475名。培养全科专业订单定向免费医学生1410名、“5+3”全科医生410名、“3+2”助理全科医生353名。三是推进中医药传承教育，推动贵州省中医名医传承工作。遴选首批指导老师180名和继承人360名进行中医名医传承人培养，2019年156名确有专长人员通过医师资格考核。

　　(六)强化产业发展，助力脱贫攻坚。

　　围绕做优做强“黔药”品牌，以市场为导向、科技为支撑、助农增收为核心，以壮大优质中医药企业、延伸产业链条、优化产业结构为突破，扎实推进中医药产业发展，多措并举助力脱贫攻坚。一是建立产业发展协调推进机制，制定标准。省人民政府成立贵州省大健康创新发展工程领导小组，建立全省中医药产业上下联动、横向配合、齐抓共管、全域发展的机制，推进63个中药材绿色生产技术规程标准的制定，以及团体技术标准的发布。二是搭建贵州省中药材电商交易平台。推动贵州百灵、贵州广电等单位共同出资1亿元，组建产销对接平台，拓展中药材电商营销渠道。积极探索“互联网+中医药”的新模式，全面促进一二三产业深度融合，加快推进全省中医药行业的战略性整合。三是稳步推进“三个一批”建设。省健康医药产业发展领导小组和省中药材产业发展领导小组紧密配合，探索建立好山好水好药的贵州良药优质品质保障体系，在全国率先制定《贵州省中药材质量追溯体系建设方案》，着力打造一批中医药龙头企业、拳头产品、优质基地。目前我省中成药工业规模以上企业主营业务收入占医药工业规模以上企业实现主营业务收入比重为70.44%。四是全面推进“定制药园”建设。聚焦贵州贫困地区中药材产业扶贫薄弱环节，坚持问题和目标导向，将中药材产业发展与建档立卡贫困人口的精准脱贫有效衔接，制定《贵州省全面推进“定制药园”工作方案》，以农户+基地+企业的模式，大力推动“定制药园”建设，延长产业链，提升附加值，解决中药材增产不增收问题。目前全省共有37家“定制药园”建设示范单位，涵盖24个品种，建设面积达23.3万余亩。五是打造“黔药品牌”和“康养之都”。组织省内38家中药材种养殖企业，携43种道地贵州中药材和123个产品参加全国第七届中药材基地共建共享交流展会，成为规模最大的参展省区。建设国家级中医药健康旅游示范区1个，医养结合试点单位3个，全省共有医养结合服务示范单位25家，推动形成中医药健康旅游发展格局。

　　(七)强化责任担当，全面参与抗疫。

　　我省在抗击新冠肺炎中，积极推动中西医结合，中西医药并用。全省中医药系统主动担当，充分发挥中医药独特作用，推动中医药及早、全程、深度参与疫情救治，全省累计确诊的146例病例中接受中医药治疗的病例达138例，占94.52%，大幅提高患病治愈率。率先在全国探索民族民间验方抗击疫情;较先在全国发布中医药预防建议处方，并在全省范围内推广使用。启动3个新冠肺炎院内制剂(养阴解毒汤、柴葛畅原汤、达源消毒汤)应急备案，预防用中药方剂和中成药纳入医保。将61种对疫情防治有效的黔产药品纳入防控工作。积极响应国家和省委省政府号召，主动请缨，选派中医骨干221人驰援湖北和将军山，广泛开展中西医结合治疗。动员贵州药企捐赠价值近1500万元的紧缺医疗物资，10余台煎药机、10余吨中药饮片运送湖北及省内定点救治医院抗击疫情，并积极参与国外疫情防控，向法国等捐赠价值近20万元的中药预防颗粒。

　　(八)弘扬传统文化，加强对外合作。

　　借助中医药健康文化素养提升工程，中医中药中国行，全面加强中医药文化资源传承保护，中医药文化知识普及。依托国家级中医药文化宣传教育基地，构建我省中医药全方位、立体化、多形式宣传渠道，基本实现“中医优势病种、名医名家、名优中药、适宜技术”家喻户晓。加强传统医药领域合作，与法国、澳大利亚等地签署中医药国际合作战略框架，强化与美国、德国、台湾地区的中医药合作，争取国家对外合作项目的支持，发展中医药服务贸易，以建设一批中医药出口服务基地。

　　二、我省中医药事业存在问题

　　在省委、省政府的坚强领导下，全省中医药发展取得优异成绩，但中医药医疗服务总量不足、质量不高、人才缺乏、优势不强仍然存在，中医药产业规模化、优质化、多元化、效益化的绿色可持续发展还需进一步夯实，这些与贵州经济社会高速发展、人民群众健康需求快速增长还存在较大差距。

　　一是体系待完善。全省还有2个市(州)及25个县(区)没有建立公立中医医院，149个乡镇社区的基层医疗卫生机构没有中医馆，缺口达三分之一。9个市(州)中仅有1个卫健局加挂中医药局牌子，88个县(区)中仅有34个设置独立中医药管理科(股)，省市县三级难以有效衔接，管理和服务体系“高位截瘫”“中位梗阻”“末梢麻痹”仍然严重，中医药政策在基层难以有效落地，中医药服务在基层还需进一步扩充。

　　二是投入待提高。2019年可支配省级财政经费仅295万元,2020年省级财政经费对中医药事业投入虽大幅提高，但在卫生健康事业经费投入中占比仍然较低，且全省中医药医疗服务体系缺口较大，还需持续投入资金支持建设。同时，其他资金被统筹占用情况明显，难以对全省中医药事业和产业发展提供有效支撑。

　　三是人员待优化。近年来，我省中医药人才工作取得明显成绩，但与人民群众健康需求和中医药事业发展需要相比，总量不足，结构不优，“顶天”层次，全省仅1名国医大师，高学历人才集中在贵阳;“立地”层面，全省200多个基层医疗机构中医馆存在“有馆无人”现象，乡级中医执业(助理)医师比例不到30%，不利于我省中医药事业的可持续发展。

　　四是产业待融合。我省中药材种源混乱、品种分散，中药材质量管理和认证体系不健全、中药材深度开发利用不够，“贵州良药”大品牌尚未唱响，中成药新药研发和二次开发需加强，存在市场占有率不高，品牌效应不足，产业链单一，产业优势有待发挥等一系列问题。

　　三、下一步工作打算

　　当前，党中央、国务院对中医药发展提出了更高的要求。下一步，我们将继续深入贯彻落实习近平总书记关于中医药发展的重要论述精神和中央、省委省政府关于中医药工作的重大决策部署。结合贵州实际，全力以赴落实好中医药发展各项目标任务和具体工作，走出一条不同于东部，有别于西部其它省区的中医药高质量发展道路。

　　(一)提高全省中医药工作治理能力。遵循中医药发展规律，坚持传承精华、守正创新，从建设中医药强省的定位出发，进一步改革完善中医药管理机制，健全中医药医疗服务体系，制定推进我省中医药事业产业高质量发展的政策措施，出台《贵州省中医药条例(草案)》和《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》，启动全省中医药传承创新发展大会，全面分析评估“十三五”期间取得的成效，科学谋划“十四五”规划。

　　(二)构建中西医一体化服务新模式。加强疾病预防、治疗和康复中的中西医协同，发挥两种医学叠加效应。充分发挥中医药在重大传染病防治中的独特作用，推进中医医疗机构规范化建设，加快推动中医药服务能力精细化、标准化，打造中医“经典病房”，全力做好常态化疫情防控，建立健全中医医疗机构传染病防治长效机制，将中医药全面融入疾病预防控制体系建设。

　　(三)释放中医药产业发展潜能。充分发挥贵州道地药材资源优势，继续实施产业扶贫，促进全省中药材优质化、现代化建设。抓源头，建立科学的中药材种植溯源体系，夯实“黔药”绿色品质基础。抓加工，推动政企校研联动，加强科研攻关，帮助企业推动中医药现代化建设，提高核心竞争力。抓销售，进一步拓展黔药销售渠道，提高黔药知名度。继续深入抓实“定制药园”，让中医药产业发展真正惠及贫困人口，持续巩固脱贫攻坚成效。

　　(四)促进中医药守正创新。坚持中医药原创思维，综合运用现代科技手段，建立多学科、跨部门共同参与的中医药协同创新机制和创新合作平台，实施一批中医药重大科研研发项目，鼓励基于经典名方、医疗机构中药制剂等中药新药开发，形成一批能代表我省水平的，有国际影响力的创新成果。推进中医药活态传承，制定道地药材目录，建设中医药古籍和传统知识数字图书馆，建设中医药博物馆等，确保薪火相继、根脉相传。

　　长期以来，省人大及其常委会高度重视中医药发展，大力推动中医药立法，中医药法治保障。此次省人大常委会专门听取中医药发展情况汇报，充分体现了省人大对省中医药局工作重视和关心，对全省中医药工作的支持和正确指导。在此，恳请您们一如既往关注、关心和支持中医药事业、产业发展，多到中医药系统视察调研指导，多提宝贵意见，指导省中医药局和地方各级人民政府共同深入做好中医药工作。我们将全面落实审议意见，进一步改进工作，努力推动我省中医药发展迈上新台阶，为建设百姓富、生态美的多彩贵州中医药强省作出新的更大贡献。

　　以上报告，请予审议。

　　2020年9月24日