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省卫生健康委关于省十四届人大三次会议第800号建议的答复

发布时间:2025年08月04日 打印本页 关闭 【字体:

胡吉宏代表:

您提出的《关于推进无陪护病房建设的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下:

一、关于“从政策方面给予支持”的建议

(一)提高老年健康服务能力。为切实解决患者家属陪护负担重、护理服务供需矛盾等问题。我委深入调研无陪护病房建设的具体实施路径、保障机制等内容,系统梳理国内外先进经验,并重点围绕服务标准、人员配置、费用分担等内容进行分析,强化疾病诊治能力建设。一是加强老年医学科建设,截至2024年底,全省设立老年医学科的二级及以上综合性医院、公立综合性医院分别 241家、192家,老年医学科设立占比达73.25%、91.43%。二是成立贵州省老龄健康专家库,2021年,印发《关于建立贵州省老龄健康专家库的通知》,确定包含老年健康、医养结合、老龄工作专家67人。2024年,印发《关于公布第二批贵州省老龄健康专家库成员名单的通知》,确定第二批贵州省老龄健康专家85名。三是加大老年医学人才培训力度,做好全国老年医学人才培训项目,2021—2024年,全省培训老年医学科骨干医师、医养结合机构医生、护士等老年医学人才共计682名。

(二)探索推动实施免陪照护。2025年5月,国家卫生健康委等3部门印发了《关于印发医院免陪照护服务试点工作方案的通知》(国卫办医政发〔2025〕7号),从总体要求、试点范围、试点时间、试点任务、试点要求5个方面做了安排。为推进公立医院高质量发展,完善医疗护理制度,更好满足患者全面、全程、优质的护理服务需求,减轻患者家属住院陪护负担,我省结合贵州实际,草拟《贵州省医院免陪照护服务病房试点工作方案(征求意见稿)》,已征求省有关单位和部门意见建议,待联合有关部门会签后印发。

(三)加强医保政策支持。为深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导意见》(国办发〔2024〕36号)精神,我委积极多次与省医保局沟通对接无陪护相关收费项目事宜。为充分发挥价格调节作用,支持护理服务高质量发展,满足人民群众多元化护理服务需求,按照《国家医保局关于印发〈护理类医疗服务价格项目立项指南(试行)〉的通知》要求,2024年10月,省医保局印发了《关于新增修订护理类医疗服务价格项目的通知》,对全省公立医疗机构护理类医疗服务价格项目进行调整,实施免陪照护服务收费政策。免陪照护服务是指患者住院期间医疗机构在提供特级或一级护理服务的基础上,由护士或专业护理员承担的生活照料服务,无需患者家属或患者家庭自行雇用护理员陪护。免陪照护服务仅适用于特级、一级护理患者,实行政府指导价管理,由患者或患者家属知情同意后自主选择。患者家庭自行雇用护理员提供照护服务的,不属于医疗服务价格管理范畴,价格通过市场化方式形成。贵阳市先行试点,其余市(州)尽快实施启动。基准价格为100元,为自费诊疗项目。

二、关于“从人才培养与队伍建设方面给予支持”的建议

(一)强化学校教育培养。一是优化专业设置,贵阳护理职业学院开设护理(老年护理方向)、智慧健康养老服务与管理专业;遵义医药高等专科学校开设护理(社区护理方向),重点培养社区健康管理、慢性病家庭陪护等专业技能人才。二是完善课程体系,以老年护理方向为例,课程内容涵盖老年慢病护理、康复技术、心理支持等核心领域,全方位提升护理人才专业素养,为无陪护病房建设储备专业队伍。

(二)提升康复护理服务水平。一是加强护理、康复医疗机构建设,鼓励二级及以上综合性医院设立康复医学科,支持基层医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。印发《贵州省加快推进康复医疗工作实施方案》,积极发展社区和居家康复医疗;加强在养老院、老年人日间照料中心、老年人活动中心等养老服务场所配置康复辅助器具。二是鼓励有条件的医疗机构通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方式将机构内康复医疗服务延伸至社区和居家,开展多种形式老年护理服务。探索建立完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的老年护理网络。

(三)积极推进安宁疗护工作。一是推进国家安宁疗护试点工作,贵阳、六盘水、遵义、黔东南州、黔南州等五个市(州)获得国家安宁疗护试点,各市(州)逐步推进试点工作,其中遵义市连续两年举办东西部协作暨遵义市安宁疗护推广培训会,邀请领域内知名专家授课指导,线上线下培训达1.6万余人。加强安宁疗护机构建设和能力提升,目前全省累计创建省级安宁疗护试点机构36家,共有安宁疗护病区 104个、安宁疗护床位 613张,提供安宁疗护服务1892人次。二是高度重视老年护理等护理人才队伍建设,支持省内高等院校和职业院校等开设老年护理等相关专业。2024年,先后支持贵州医科大学等 3所本科院校、10所中职学校申报开设老年护理等医护类专业,加强相关人才培养供给。三是开展在职医护人员老年护理等护理知识和技能继续教育,2024年,全省线上线下开展老年护理等护理类继续医学教育项目850余项,参训达29万余人次。

三、关于“从宣传力度方面给予支持”的建议

无陪护病房建设是积极应对人口老龄化、提升医疗服务现代化水平的重要举措。我们将利用新媒体平台进一步普及无陪护病房服务模式与优势,联合医疗机构开展政策解读与案例宣传,消除公众顾虑。引导社会舆论关注,推动形成政府、医疗机构、家庭协同参与的老年医疗服务新格局,为患者提供更安全、优质、高效的护理服务。

下一步,我们将持续推进医院免陪照护服务工作,一是进一步完善老年健康服务体系,加强老年医学科建设,助力无陪护病房建设和发展。结合整体提升卫生健康水平攻坚行动计划及“七个专项行动”“三年提升质量内涵行动”等工作部署,进一步加强陪护人才队伍建设。二是完善医疗护理制度,更好满足患者全面、全程、优质的护理服务需求,减轻患者家属住院陪护负担,积极推动贵州省医院免陪照护服务病房试点工作方案印发实施,探索开展医院试点工作。我委将加强对试点工作的指导和评估,确保试点工作达到预期效果。

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